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Une biopsie thyroïdienne est un test qui vise à exclure et à diagnostiquer les différents types de cancer pouvant survenir dans cette glande. Qu'est-ce que c'est exactement ?
Écrit et vérifié par un médecinLeonardo Biolatto.
Dernière mise à jour :27 mai 2022
Aujourd’hui, la biopsie thyroïdienne est une procédure largement utilisée.Il permet d’extraire des échantillons de la glande puis de les analyser en laboratoire.Ainsi, il est possible de diagnostiquer ou d’exclure de nombreuses maladies, comme le cancer.
Il existe plusieurs méthodes pour réaliser la biopsie. La plus couramment utilisée est l’aspiration à l’aiguille fine. Cependant, il en existe encore d’autres qui permettent un diagnostic plus précis.
Grâce à la biopsie thyroïdienne il est possible d'établir un traitement spécifiqueen fonction de la pathologie. Dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur cet examen.
Qu'est-ce qu'une biopsie thyroïdienne ?
Une biopsie thyroïdienne est une procédure utilisée pour diagnostiquer les pathologies affectant cette glande. LàthyroïdeC'est un organe situé à l'avant de la gorge, devant la trachée. Elle est responsable dela production d'hormones qui jouent un rôle fondamental dans le contrôle du métabolisme.
D’autre part, la biopsie thyroïdienne consiste à prélever un échantillon de tissu de la glande thyroïde. Cet échantillon est ensuite examiné en laboratoire et analysé au microscope.
Comme nous l’avons souligné en introduction, il existe plusieurs manières d’y parvenir. La biopsie à l’aiguille fine est la plus courante. Dans ce cas,cela se fait généralement dans des cliniques externes sousanesthésieemplacement.
Cependant, d’autres techniques nécessitent une anesthésie générale et sont plus compliquées. L’idée est d’extraire une partie du tissu des nodules surélevés. Le plus souvent, les nodules palpables à travers la peau sont échantillonnés.
Comme l'indique unpublication deInformations sur la radiologie, les nodules échantillonnés dépassent souvent un centimètre. Pour vous permettre d'effectuer ce test de manière plus sûre ou plus spécifique,une échographie est réalisée en même temps.Grâce à cela, il est plus facile d'identifier l'emplacement exact des nodules, surtout s'ils sont petits.
"Les nodules thyroïdiens sont une indication courante de biopsie pour exclure une tumeur maligne."
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Types de biopsie thyroïdienne
Une biopsie thyroïdienne peut être réalisée de plusieurs manières.En général, il existe deux sous-types : perforé et ouvert. Nous expliquons chacun d'eux.
1. Biopsie à l'emporte-pièce
La biopsie au punch est réalisée avec des aiguilles de calibre différent.On retrouve par exemple la biopsie par aspiration à l'aiguille fine.C'est le plus utilisé. D'après ses explicationsExperts de la clinique Mayo, une aiguille fine et creuse est utilisée pour extraire les cellules.
Elle est souvent associée à une échographie simultanée pour guider l’aiguille jusqu’à l’endroit exact. Cette technique est réalisée en hôpital ou en cabinet médical. Cela prend environ 10 minutes et ne nécessite pas d’anesthésie générale car il s’agit d’un examen peu invasif.
Le patient doit s'allonger sur le dos, le cou tendu. Il est essentiel de rester immobile et silencieux pendant l’intervention, car le moindre mouvement peut affecter la direction de l’aiguille.
De plus, une biopsie à l’emporte-pièce peut être réalisée avec une aiguille plus épaisse.Cela permet d’obtenir des échantillons de la taille d’un grain de riz. Il est important de prélever des échantillons dans les différents nœuds de la glande.
Une fois l’intervention terminée, la zone est nettoyée avant l’application du pansement.Un certain inconfort est normal après une intervention chirurgicale.
2. Biopsie ouverte
Une biopsie thyroïdienne peut également être réalisée chirurgicalement. Dans ce cas, il s'agit d'une biopsie ouverte. Il s’agit de faire une petite incision dans le cou, puis de retirer la grosseur ou de prélever un échantillon plus petit à envoyer au laboratoire.
Dans certains cas, il est possible de retirer une grande partie de la glande.Cette technique est indiquée lorsque la biopsie à l'emporte-pièce n'a pas permis un diagnostic précis.
Cette opération nécessite une anesthésie générale.De plus, cela doit être fait en salle d’opération. On l'utilise moins car les risques sont plus grands. Par exemple, cela augmente le risque d’infection, de saignement et de problèmes de cicatrisation.
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Pourquoi fait-on une biopsie de la thyroïde ?
biopsie thyroïdienneIl est utile pour déterminer la cause d’un nodule (grosse) qui apparaît dans la glande.La plupart sont détectés tôt par un examen physique. Ils peuvent également avoir été observés par échographie ou scintigraphie.
Grâce à ce test, on peut observer les cellules qui forment le nodule. Cela vous permet de rechercher d’éventuelles tumeurs malignes ou cancer.
Une biopsie thyroïdienne est également utilisée pour investiguer certains cas de goitre. Il s’agit d’une hypertrophie de la thyroïde.
Comment se préparer à cet examen ?
Avant de réaliser une biopsie, il est nécessaire que le médecin connaisse les antécédents cliniques du patient. Il doit savoir s'il suit un traitement ou s'il présente une pathologie. Une enquête préliminaire est également nécessaire pour localiser les nodules.
Généralement, certains tests supplémentaires sont effectués avant la biopsie. Par exemple, une prise de sang et une échographie.
Dans le cas d’une biopsie à l’emporte-pièce, aucune préparation particulière n’est requise.Puisqu’il s’agit d’un examen externe et sans anesthésie générale, aucun jeûne préalable n’est requis.
En revanche, si la biopsie est ouverte, une anesthésie générale est utilisée. Puisqu’il s’agit d’une intervention plus complexe, le patient recevra des indications précises. Par exemple, ne buvez ni ne mangez avant l’opération. De plus, il est nécessaire de se reposer quelques heures après l’intervention.
Résultats possibles de la biopsie thyroïdienne
"L'analyse de l'anatomie pathologique des échantillons permet la détection d'une tumeur maligne cellulaire."
Une biopsie thyroïdienne fournit de nombreuses informations sur l’état de la glande. Lorsque l’échantillon est analysé en laboratoire, les professionnels préparent un rapport détaillé décrivant de nombreux paramètres.
Nous détaillons d’abord la couleur, la consistance et l’aspect général. Les cellules, leur nombre et leur morphologie sont décrits ci-dessous. Donc, comme expliquéAssociation américaine de la thyroïde, cela produit les résultats suivants :
- Benigno.La plupart des biopsies donnent ce résultat. Ce sont des nodules composés de cellules différenciées, sans atypies. En général, le suivi est régulier dans les mois suivants et aucune intervention n'est requise.
- suspicion de malignité.Ce type de résultat fait que certains éléments conduisent au diagnostic de malignité, mais ne sont pas concluants.
- Malice.Il s'agit de la présence de cellules cancéreuses dans l'échantillon. LECancerla thyroïde la plus courante est la papillaire. Le traitement consiste généralement en une intervention chirurgicale.
- Informel de signification non précisée.Semblable à une suspicion de malignité. Cependant, même s’il existe certaines caractéristiques alarmantes, d’autres pointent plutôt vers un diagnostic bénin. L’idéal est de refaire la biopsie en cas de doute.
- Exécutez des diagnostics.Il s’agit d’un cas où l’on n’a pas obtenu suffisamment de cellules pour établir un diagnostic précis.
Une biopsie est un test clé pour le cancer
Ce qu'il faut retenir, c'est qu'à l'heure actuelle,Une biopsie thyroïdienne est le test clé pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde.En effet, elle révèle non seulement la présence d'une tumeur maligne, mais permet également d'identifier le type spécifique de tumeur.
Enfin, elle permet la création d'un protocole thérapeutique adéquat en fonction de la pathologie. De plus, elle est souvent réalisée en ambulatoire et présente un faible risque de complications.
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